Злокачественные новообразования тимуса (вилочковой железы)
Тимус (вилочковая железа) располагается позади грудины, орган имеет две доли, внешний слой тимуса называется капсулой, средний слой — кора, третий слой — костный мозг.
В организме человека вилочковая железа выполняет две основные функции — синтез гормонов (за это отвечают железистые клетки) и выработка Т-лимфоцитов (лимфоидные клетки). Максимальный размер тимус имеет в период полового созревания, после чего начинается его уменьшение, к 50-60 годам до 90% функциональных клеток органа замещаются жировой тканью и вес органа составляет около 6 граммов.
Виды злокачественных новообразований тимуса
Рак тимуса встречается достаточно редко, чаще всего мутируют эпителиальные клетки коры вилочковой железы,
лимфоидная ткань редко вовлекается в злокачественные процессы.
Гистологически злокачественные новообразования вилочковой железы чаще всего представлены тимомой и карциномой.
Карциномы, в особенности плоскоклеточная карцинома тимуса, отличаются большей агрессивностью и чаще выходят за пределы органа.
К редким видам злокачественных новообразований вилочковой железы относят неходжкинскую лимфому, лимфому Ходжкина, нейроэндокринные опухоли и другие.
Стадии рака тимуса
-
I стадия. Опухоль локализована в пределах органа, имеет четкие границы (находится в пределах своей капсулы).
-
II стадия. Новообразование распространяется на внешний слой вилочковой железы – капсулу, может затрагивать жировую клетчатку.
-
III стадия. Опухоль распространяется на близлежащие органы и ткани, могут вовлекаться плевра, легкое, перикард, поражаться лимфоузлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
-
IV стадия. Злокачественные клетки распространились с током крови по организму и есть отдаленные метастазы. Опухоль больших размеров. Поражены лимфоузлы.
Лечение
Успех лечения во многом определяется стадией, на которой заболевание было обнаружено.
На 1-2 стадии, когда опухоль не распространилась за пределы вилочковой железы, проводится тотальная тимэктомия — удаление органа.
Одновременно может быть удалена окружающая жировая клетчатка и ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
После операции врач может назначить адъювантную химиотерапию для минимизации риска рецидива.
При обнаружении опухоли на поздних стадиях, когда хирургически удалить опухоль полностью невозможно, назначается комплексное лечение — химиотерапия и лучевая терапия.
Из перспективных методов лечения рака вилочковой железы можно назвать таргетную терапию, в настоящий момент ученые активно изучают биологию тимом для создания современных таргетных лекарственных средств.
