Эхокардиография
Это неинвазивное ультразвуковое исследование, позволяющее в реальном времени оценить структуру и функцию сердца, его клапанного аппарата, крупных сосудов и перикарда. С помощью датчика, расположенного на грудной клетке, врач получает изображение камер сердца, измеряет их размеры, толщину стенок, сократительную способность миокарда и параметры внутрисердечного кровотока.
В онкологии эхокардиография является критически важным методом для динамического наблюдения за пациентами, получающими кардиотоксичную химиотерапию, оценки операционного риска перед обширными вмешательствами, а также для выявления метастатического поражения сердца и перикарда.
В онкологии эхокардиография является критически важным методом для динамического наблюдения за пациентами, получающими кардиотоксичную химиотерапию, оценки операционного риска перед обширными вмешательствами, а также для выявления метастатического поражения сердца и перикарда.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить снижение насосной функции сердца (фракции выброса левого желудочка), что является основным критерием кардиотоксичности на фоне химиотерапии антрациклинами, таргетной и иммунной терапией. Оцениваются появление зон нарушения локальной сократимости, увеличение камер сердца, клапанные дисфункции и появление жидкости в полости перикарда. При подозрении на опухолевое поражение сердца визуализируются объёмные образования в камерах или на клапанах, а также утолщение и опухолевая инфильтрация перикарда.
Клиническая значимость: Эхокардиография — «золотой стандарт» мониторинга кардиотоксичности. Регулярное выполнение исследования до начала, в процессе и после завершения химиотерапии позволяет своевременно выявить бессимптомное снижение функции сердца и начать кардиопротективную терапию, предотвращая развитие тяжёлой сердечной недостаточности. Исследование также незаменимо для оценки риска при планировании обширных онкохирургических операций и для экстренной диагностики тампонады сердца при канцероматозе перикарда.
Влияние на терапию: Снижение фракции выброса левого желудочка ниже пороговых значений может потребовать временной или полной отмены кардиотоксичного препарата и пересмотра схемы химиотерапии. Выявление значимого гидроперикарда с признаками тампонады требует экстренного перикардиоцентеза. Результаты эхокардиографии напрямую влияют на выбор тактики и доз противоопухолевого лечения.
Клиническая значимость: Эхокардиография — «золотой стандарт» мониторинга кардиотоксичности. Регулярное выполнение исследования до начала, в процессе и после завершения химиотерапии позволяет своевременно выявить бессимптомное снижение функции сердца и начать кардиопротективную терапию, предотвращая развитие тяжёлой сердечной недостаточности. Исследование также незаменимо для оценки риска при планировании обширных онкохирургических операций и для экстренной диагностики тампонады сердца при канцероматозе перикарда.
Влияние на терапию: Снижение фракции выброса левого желудочка ниже пороговых значений может потребовать временной или полной отмены кардиотоксичного препарата и пересмотра схемы химиотерапии. Выявление значимого гидроперикарда с признаками тампонады требует экстренного перикардиоцентеза. Результаты эхокардиографии напрямую влияют на выбор тактики и доз противоопухолевого лечения.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на левом боку или на спине. Врач наносит на грудную клетку гипоаллергенный гель и устанавливает ультразвуковой датчик в различных позициях — у грудины, в области верхушки сердца и под мечевидным отростком.
Во время исследования может потребоваться кратковременная задержка дыхания.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Во время исследования может потребоваться кратковременная задержка дыхания.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.