Эндоскопическая полипэктомия
Это лечебно-диагностическая эндоскопическая манипуляция, выполняемая во время гастроскопии или колоноскопии. Через инструментальный канал эндоскопа врач вводит специальную электрокоагуляционную петлю, которая под визуальным контролем накидывается на основание полипа и срезает его, одновременно коагулируя питающий сосуд для предотвращения кровотечения.Удалённый полип целиком извлекается и направляется на гистологическое исследование.
В онкологии полипэктомия является ключевым методом профилактики рака желудочно-кишечного тракта, так как большинство злокачественных опухолей развиваются из доброкачественных полипов.
Манипуляция позволяет одномоментно провести диагностику и лечение, прерывая аденома-карцинома последовательность.
В онкологии полипэктомия является ключевым методом профилактики рака желудочно-кишечного тракта, так как большинство злокачественных опухолей развиваются из доброкачественных полипов.
Манипуляция позволяет одномоментно провести диагностику и лечение, прерывая аденома-карцинома последовательность.
Что мы ищем: Целью является полное радикальное удаление выявленного полипа с обязательным гистологическим исследованием всей удалённой ткани. Врач оценивает размер, форму и основание полипа (на ножке или широкое), выбирая оптимальную технику удаления. Гистолог определяет тип полипа (гиперпластический, аденома с дисплазией низкой или высокой степени, ворсинчатая опухоль), наличие или отсутствие злокачественных клеток, глубину их проникновения в подслизистый слой и чистоту краёв резекции.
Клиническая значимость: Эндоскопическая полипэктомия — это профилактика рака в реальном времени. Удаление аденоматозного полипа на стадии дисплазии предотвращает его злокачественное перерождение. Процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов и позволяет избежать полостной операции. Метод также незаменим для уточнения диагноза: если в удалённом полипе обнаруживается рак, гистологическое заключение точно определяет глубину инвазии и риск метастазирования, что диктует дальнейшую тактику.
Влияние на терапию: Результат гистологического исследования напрямую определяет тактику. При доброкачественном полипе с чистыми краями резекции пациент переводится под динамическое наблюдение с повторной эндоскопией через определённый интервал. При выявлении рака в полипе с инвазией в подслизистый слой, но с чистыми краями и отсутствием неблагоприятных факторов, полипэктомия может быть достаточным лечением. При глубокой инвазии или наличии опухолевых клеток у края резекции требуется радикальная операция — резекция участка органа с лимфодиссекцией.
Клиническая значимость: Эндоскопическая полипэктомия — это профилактика рака в реальном времени. Удаление аденоматозного полипа на стадии дисплазии предотвращает его злокачественное перерождение. Процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов и позволяет избежать полостной операции. Метод также незаменим для уточнения диагноза: если в удалённом полипе обнаруживается рак, гистологическое заключение точно определяет глубину инвазии и риск метастазирования, что диктует дальнейшую тактику.
Влияние на терапию: Результат гистологического исследования напрямую определяет тактику. При доброкачественном полипе с чистыми краями резекции пациент переводится под динамическое наблюдение с повторной эндоскопией через определённый интервал. При выявлении рака в полипе с инвазией в подслизистый слой, но с чистыми краями и отсутствием неблагоприятных факторов, полипэктомия может быть достаточным лечением. При глубокой инвазии или наличии опухолевых клеток у края резекции требуется радикальная операция — резекция участка органа с лимфодиссекцией.
Пациент находится под общей анестезией или глубокой седацией. Врач вводит эндоскоп и продвигает его к месту нахождения полипа. После визуальной оценки через рабочий канал вводится электрокоагуляционная петля. Петля аккуратно накидывается на основание полипа и затягивается, после чего подаётся электрический ток, который одновременно срезает полип и коагулирует питающий сосуд. Удалённый полип захватывается щипцами и извлекается вместе с эндоскопом.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. Сразу после завершения пациент находится под наблюдением до полного пробуждения. Полученный материал отправляется в лабораторию.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. Сразу после завершения пациент находится под наблюдением до полного пробуждения. Полученный материал отправляется в лабораторию.