Инвазивные манипуляции под контролем КТ
Это лечебно-диагностические процедуры, выполняемые с использованием КТ-навигации. Под контролем КТ врач в режиме реального времени видит положение иглы или инструмента относительно окружающих тканей и может безопасно провести пункцию, биопсию, дренирование даже из глубоко расположенных или труднодоступных новообразований грудной клетки, брюшной полости или забрюшинного пространства.
Метод критически важен в онкологии для получения образцов ткани (гистологическая верификация диагноза) и для устранения осложнений (например, эвакуация жидкости из плевральной или брюшной полости).
Метод критически важен в онкологии для получения образцов ткани (гистологическая верификация диагноза) и для устранения осложнений (например, эвакуация жидкости из плевральной или брюшной полости).
Что мы ищем :Игла под КТ-контролем позволяет прицельно взять столбик ткани из центра опухоли, её края или метастатического очага для последующего гистологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического анализа. Также под контролем КТ выполняется дренирование абсцессов, лимфоцеле, гематом, плевральных выпотов, асцита, установка временных катетеров для химиотерапии.
Клиническая значимость: Пункционная биопсия под КТ часто является единственным способом получить морфологическую верификацию без открытой операции, особенно если новообразование находится в лёгком, печени, забрюшинном пространстве или тазу. В отличие от УЗИ, КТ позволяет навести иглу на новообразования, скрытые за костными структурами или газом, а также даёт чёткую визуализацию сосудистых структур для предотвращения кровотечений.
Влияние на терапию: Результат биопсии определяет дальнейшую тактику: подтверждение злокачественности, установление гистологического типа опухоли и её молекулярного профиля (HER2, EGFR, KRAS и т.д.) напрямую влияет на выбор химио-, таргетной или иммунотерапии. Дренирование под контролем КТ быстро облегчает состояние пациента, уменьшает интоксикацию и может быть этапом подготовки к основному лечению.
Клиническая значимость: Пункционная биопсия под КТ часто является единственным способом получить морфологическую верификацию без открытой операции, особенно если новообразование находится в лёгком, печени, забрюшинном пространстве или тазу. В отличие от УЗИ, КТ позволяет навести иглу на новообразования, скрытые за костными структурами или газом, а также даёт чёткую визуализацию сосудистых структур для предотвращения кровотечений.
Влияние на терапию: Результат биопсии определяет дальнейшую тактику: подтверждение злокачественности, установление гистологического типа опухоли и её молекулярного профиля (HER2, EGFR, KRAS и т.д.) напрямую влияет на выбор химио-, таргетной или иммунотерапии. Дренирование под контролем КТ быстро облегчает состояние пациента, уменьшает интоксикацию и может быть этапом подготовки к основному лечению.
Пациент укладывается на стол томографа в положении, обеспечивающем максимально короткий и безопасный доступ к новообразованию. Проводится предварительное КТ-сканирование для точной разметки. Кожа в месте пункции обрабатывается антисептиком, под местной анестезией делается небольшой прокол. Врач поэтапно продвигает иглу, периодически выполняя контрольные срезы для коррекции траектории. После того как кончик иглы оказывается в нужной точке, выполняется забор материала (биопсия) или устанавливается дренаж.
После окончания накладывается асептическая повязка, пациент некоторое время остаётся под наблюдением. Полученный материал отправляется в лабораторию.
После окончания накладывается асептическая повязка, пациент некоторое время остаётся под наблюдением. Полученный материал отправляется в лабораторию.