Компьютерная томография головного мозга с контрастированием
Это высокоточное рентгеновское исследование, которое позволяет получить детальные послойные изображения вещества и оболочек головного мозга, желудочковой системы, костей свода и основания черепа.
Внутривенное введение контрастного препарата делает патологически изменённые ткани, зоны нарушения гематоэнцефалического барьера и сосудистые структуры значительно более заметными.
В онкологии метод применяется для первичного выявления и динамического наблюдения опухолей мозга, поиска метастатического поражения, а также для дифференциальной диагностики новообразований с другими объёмными процессами.
Внутривенное введение контрастного препарата делает патологически изменённые ткани, зоны нарушения гематоэнцефалического барьера и сосудистые структуры значительно более заметными.
В онкологии метод применяется для первичного выявления и динамического наблюдения опухолей мозга, поиска метастатического поражения, а также для дифференциальной диагностики новообразований с другими объёмными процессами.
Что мы ищем: Исследование позволяет точно определить локализацию, размеры и границы новообразования, его отношение к функционально значимым зонам мозга, крупным сосудам и желудочковой системе. Контраст активно накапливается в тканях с нарушенным гематоэнцефалическим барьером — злокачественные опухоли и метастазы «светятся» на снимках. Также оцениваются признаки масс-эффекта (смещение срединных структур, сдавление желудочков), перифокальный отёк, наличие кровоизлияний, состояние костей черепа.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления многие метастазы и первичные опухоли могут остаться незамеченными или неотличимыми от зон отёка и ишемии. КТ с контрастированием позволяет заподозрить злокачественность процесса, оценить количество и локализацию метастатических очагов, что принципиально для стадирования. Исследование также выполняется при подозрении на лимфому ЦНС, герминогенные опухоли и для оценки ответа на лучевую терапию.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на стадирование (особенно при M1-статусе по системе TNM), определяют возможность радикальной нейрохирургической резекции, необходимость стереотаксической радиохирургии, облучения всего головного мозга или системной терапии, проникающей через гематоэнцефалический барьер. Метод используется для экстренной оценки состояния при неврологическом ухудшении у онкологических пациентов.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления многие метастазы и первичные опухоли могут остаться незамеченными или неотличимыми от зон отёка и ишемии. КТ с контрастированием позволяет заподозрить злокачественность процесса, оценить количество и локализацию метастатических очагов, что принципиально для стадирования. Исследование также выполняется при подозрении на лимфому ЦНС, герминогенные опухоли и для оценки ответа на лучевую терапию.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на стадирование (особенно при M1-статусе по системе TNM), определяют возможность радикальной нейрохирургической резекции, необходимость стереотаксической радиохирургии, облучения всего головного мозга или системной терапии, проникающей через гематоэнцефалический барьер. Метод используется для экстренной оценки состояния при неврологическом ухудшении у онкологических пациентов.
Пациент ложится на стол томографа, голову фиксируют в удобном положении. Внутривенно вводится контрастный препарат, после чего выполняется серия снимков. Во время сканирования необходимо сохранять полную неподвижность головы.
Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.
Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.