Компьютерная томография головы и шеи с контрастированием
Это высокоточное рентгеновское исследование, охватывающее за одно сканирование головной мозг, кости свода и основания черепа, околоносовые пазухи, а также все органы и мягкие ткани шеи: гортань, глотку, щитовидную железу, слюнные железы, сосудисто-нервные пучки и лимфоузлы всех шейных групп.
Внутривенное введение контрастного препарата делает сосудистые структуры и патологически изменённые ткани значительно более заметными, помогает отличить здоровые ткани от новообразования, оценить его кровоснабжение и точные границы.
В онкологии КТ головы и шеи с контрастированием применяется для первичного стадирования опухолей головы и шеи с высоким риском метастазирования в головной мозг, для поиска метастазов при известном первичном очаге, а также для оценки распространённости процесса при подозрении на одновременное поражение нескольких зон.
Внутривенное введение контрастного препарата делает сосудистые структуры и патологически изменённые ткани значительно более заметными, помогает отличить здоровые ткани от новообразования, оценить его кровоснабжение и точные границы.
В онкологии КТ головы и шеи с контрастированием применяется для первичного стадирования опухолей головы и шеи с высоким риском метастазирования в головной мозг, для поиска метастазов при известном первичном очаге, а также для оценки распространённости процесса при подозрении на одновременное поражение нескольких зон.
Что мы ищем: Исследование позволяет точно определить локализацию, размеры и границы первичной опухоли, её отношение к крупным сосудам, основанию черепа, гортани и трахее, выявить увеличенные регионарные и отдалённые лимфоузлы, метастазы в головной мозг, кости черепа и шейного отдела позвоночника. Контраст активно накапливается в злокачественных новообразованиях и зонах нарушения гематоэнцефалического барьера, что облегчает их обнаружение и дифференциальную диагностику.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления невозможно достоверно оценить распространённость опухоли, её сосудистую инвазию и состояние лимфоузлов. КТ головы и шеи с контрастированием обязательна при раке носоглотки, опухолях полости носа и околоносовых пазух с риском интракраниального распространения, при метастазах в шейные лимфоузлы из невыясненного первичного очага, а также при подозрении на лимфому с поражением головы и шеи.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на стадирование по системе TNM и определяют тактику: возможность радикальной резекции, необходимость краниофациального доступа, объём лимфодиссекции, целесообразность предоперационной химио- или лучевой терапии. При выявлении метастазов в головной мозг тактика может измениться в пользу стереотаксической радиохирургии или системной терапии.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления невозможно достоверно оценить распространённость опухоли, её сосудистую инвазию и состояние лимфоузлов. КТ головы и шеи с контрастированием обязательна при раке носоглотки, опухолях полости носа и околоносовых пазух с риском интракраниального распространения, при метастазах в шейные лимфоузлы из невыясненного первичного очага, а также при подозрении на лимфому с поражением головы и шеи.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на стадирование по системе TNM и определяют тактику: возможность радикальной резекции, необходимость краниофациального доступа, объём лимфодиссекции, целесообразность предоперационной химио- или лучевой терапии. При выявлении метастазов в головной мозг тактика может измениться в пользу стереотаксической радиохирургии или системной терапии.
Пациент ложится на стол томографа, голову фиксируют в удобном положении. Внутривенно вводится контрастный препарат, после чего выполняется серия снимков в разные фазы — в зависимости от целей исследования. Сканирование охватывает область от верхней точки головы до нижней границы шеи.
Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность и по команде задерживать дыхание. Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.
Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность и по команде задерживать дыхание. Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.