Компьютерная томография головы и шеи
Это рентгеновское исследование, охватывающее за одно сканирование головной мозг, кости свода и основания черепа, околоносовые пазухи, а также все органы и мягкие ткани шеи: гортань, глотку, щитовидную железу, слюнные железы, сосудисто-нервные пучки и лимфоузлы всех шейных групп.
Метод даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и новообразований, состоянии костных структур черепа и шейного отдела позвоночника.
Нативная КТ, в отличие от исследования с контрастированием, не позволяет достоверно оценить кровоснабжение новообразования, его сосудистую инвазию и точные границы, поэтому в онкологии она чаще применяется при наличии противопоказаний к контрасту, для первичного ориентировочного поиска, оценки костных метастазов и динамического наблюдения за хорошо видимыми очагами.
Метод даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и новообразований, состоянии костных структур черепа и шейного отдела позвоночника.
Нативная КТ, в отличие от исследования с контрастированием, не позволяет достоверно оценить кровоснабжение новообразования, его сосудистую инвазию и точные границы, поэтому в онкологии она чаще применяется при наличии противопоказаний к контрасту, для первичного ориентировочного поиска, оценки костных метастазов и динамического наблюдения за хорошо видимыми очагами.
Что мы ищем: Исследование позволяет обнаружить объёмные новообразования головного мозга и мягких тканей шеи, очаговые изменения плотности мозговой ткани, смещение срединных структур, увеличенные лимфоузлы, а также заподозрить опухолевое поражение костей черепа и шейных позвонков. Хорошо видны зоны костной деструкции, склероза, а также кальцинаты в новообразованиях. Однако без контрастного усиления мелкие метастазы в головной мозг, мягкие ткани шеи и лимфоузлы могут быть плохо различимы или не видны вовсе.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ головы и шеи может использоваться для динамического наблюдения за неконтрастными структурами (например, костные метастазы, кальцинированные лимфоузлы), а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач назначит повторное исследование с контрастом. Окончательное решение о тактике лечения всегда принимается на основании максимально полного комплекса диагностики.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ головы и шеи может использоваться для динамического наблюдения за неконтрастными структурами (например, костные метастазы, кальцинированные лимфоузлы), а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач назначит повторное исследование с контрастом. Окончательное решение о тактике лечения всегда принимается на основании максимально полного комплекса диагностики.
Пациент укладывается на стол томографа, голову фиксируют в удобном положении. Стол плавно движется через кольцо аппарата, выполняется серия снимков от верхней точки головы до нижней границы шеи. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность и по команде задерживать дыхание.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.