Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза
Это рентгеновское исследование, которое за одно сканирование позволяет получить детальные послойные изображения всех органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек, кишечника, лимфоузлов) и малого таза (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, тазовых лимфоузлов).
Метод даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и новообразований, а также о состоянии костных структур этих зон.
Нативная КТ, в отличие от исследования с контрастированием, не позволяет достоверно оценить кровоснабжение новообразования и его точные сосудистые границы, поэтому в онкологии она чаще применяется при наличии противопоказаний к контрасту, для первичного ориентировочного поиска, оценки костных метастазов и динамического наблюдения за хорошо видимыми очагами.
Метод даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и новообразований, а также о состоянии костных структур этих зон.
Нативная КТ, в отличие от исследования с контрастированием, не позволяет достоверно оценить кровоснабжение новообразования и его точные сосудистые границы, поэтому в онкологии она чаще применяется при наличии противопоказаний к контрасту, для первичного ориентировочного поиска, оценки костных метастазов и динамического наблюдения за хорошо видимыми очагами.
Что мы ищем: Исследование позволяет обнаружить объёмные новообразования, очаговые изменения в печени, увеличенные лимфоузлы брюшной полости и таза, свободную жидкость (асцит), конкременты, а также заподозрить опухолевое поражение брюшины. Хорошо видны патологические изменения костей таза и поясничных позвонков (очаги деструкции, склероза). Однако без контрастного усиления мелкие метастазы в паренхиматозных органах, канцероматоз брюшины и сосудистая инвазия выявляются хуже.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ брюшной полости и малого таза может использоваться для динамического наблюдения за неконтрастными структурами (размеры лимфоузлов, очаги в лёгких, костные метастазы), а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач назначит повторное исследование с контрастом. В ряде случаев нативная КТ позволяет оценить динамику размеров очагов по критериям RECIST, но только если эти очаги чётко видны без контраста. Окончательное решение о тактике лечения всегда принимается на основании максимально полного комплекса диагностики.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ брюшной полости и малого таза может использоваться для динамического наблюдения за неконтрастными структурами (размеры лимфоузлов, очаги в лёгких, костные метастазы), а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач назначит повторное исследование с контрастом. В ряде случаев нативная КТ позволяет оценить динамику размеров очагов по критериям RECIST, но только если эти очаги чётко видны без контраста. Окончательное решение о тактике лечения всегда принимается на основании максимально полного комплекса диагностики.
Пациент укладывается на стол томографа. Стол плавно движется через кольцо аппарата, выполняется серия снимков от диафрагмы до нижней границы малого таза. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, а по команде врача — задерживать дыхание на несколько секунд.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.