Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
Это расширенное рентгеновское исследование, которое за одно сканирование охватывает три анатомические области: грудную клетку, брюшную полость и малый таз. Метод позволяет получить детальные послойные изображения лёгких, сердца, крупных сосудов, всех органов живота (печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, селезёнки), а также органов малого таза (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, тазовых лимфоузлов). Внутривенное введение контрастного препарата делает сосуды и очаги патологического кровоснабжения (в первую очередь опухоли и метастазы) значительно более заметными.
Исследование трёх зон в один приём используется для первичного стадирования многих злокачественных новообразований, когда необходимо исключить отдалённое метастазирование, а также для поиска рецидивов и контроля эффективности терапии.
Исследование трёх зон в один приём используется для первичного стадирования многих злокачественных новообразований, когда необходимо исключить отдалённое метастазирование, а также для поиска рецидивов и контроля эффективности терапии.
Что мы ищем: КТ с контрастированием трёх областей даёт возможность одномоментно оценить первичную опухоль, состояние регионарных лимфоузлов и наличие отдалённых метастазов в лёгких, печени, других органах брюшной полости, по брюшине, а также в костях и лимфоузлах таза. Такой объём диагностики критически важен при раке молочной железы, меланоме, колоректальном раке, раке яичников, тела и шейки матки, предстательной железы, лимфомах и других новообразованиях, склонных к диссеминации.
Клиническая значимость: Без одновременного сканирования грудной клетки, живота и таза можно пропустить мелкие метастазы на ранней стадии, что кардинально изменит стадию и тактику лечения. Исследование трёх зон в один подход снижает общую лучевую нагрузку и время диагностики по сравнению с раздельными КТ, а также позволяет выполнить полное стадирование по системе TNM, необходимое для консилиума и выбора между операцией, лучевой или системной терапией.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию заболевания. Если исследование не выявляет отдалённых метастазов — может быть рекомендовано радикальное хирургическое лечение. При обнаружении метастазов тактика меняется в пользу лекарственной терапии, лучевого лечения или паллиативной помощи. Кроме того, КТ трёх зон используется для оценки ответа на химио- и таргетную терапию (сравнение размеров очагов по критериям RECIST) и для длительного послеоперационного наблюдения с целью раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Без одновременного сканирования грудной клетки, живота и таза можно пропустить мелкие метастазы на ранней стадии, что кардинально изменит стадию и тактику лечения. Исследование трёх зон в один подход снижает общую лучевую нагрузку и время диагностики по сравнению с раздельными КТ, а также позволяет выполнить полное стадирование по системе TNM, необходимое для консилиума и выбора между операцией, лучевой или системной терапией.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию заболевания. Если исследование не выявляет отдалённых метастазов — может быть рекомендовано радикальное хирургическое лечение. При обнаружении метастазов тактика меняется в пользу лекарственной терапии, лучевого лечения или паллиативной помощи. Кроме того, КТ трёх зон используется для оценки ответа на химио- и таргетную терапию (сравнение размеров очагов по критериям RECIST) и для длительного послеоперационного наблюдения с целью раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на стол томографа. Внутривенно вводится контрастный препарат, после чего автоматический инжектор подаёт его с заданной скоростью. Сканирование начинается с обзорного снимка без контраста (нативная фаза), затем выполняются серии в артериальную, паренхиматозную и/или венозную фазы — это зависит от цели исследования.
Процедура охватывает область от верхушек лёгких до нижней границы малого таза. Во время введения контраста возможно ощущение тепла по телу или металлический привкус во рту — это нормальная, быстро проходящая реакция.
После окончания рекомендуется в течение суток пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста почками.
Процедура охватывает область от верхушек лёгких до нижней границы малого таза. Во время введения контраста возможно ощущение тепла по телу или металлический привкус во рту — это нормальная, быстро проходящая реакция.
После окончания рекомендуется в течение суток пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста почками.