Магнитно-резонансная томография шеи с контрастированием
Это высокоточное неинвазивное исследование, основанное на использовании магнитного поля и радиочастотных импульсов.
Позволяет получить детализированные изображения мягких тканей шеи: гортани, глотки, щитовидной и слюнных желёз, лимфоузлов всех шейных групп, сосудисто-нервных пучков и клетчаточных пространств. Внутривенное введение парамагнитного контрастного препарата на основе гадолиния делает зоны с повышенной васкуляризацией и нарушенной сосудистой проницаемостью более заметными, помогает чётко отграничить новообразование от отёка и здоровых тканей, выявить периневральное и сосудистое распространение.
В онкологии МРТ шеи с контрастированием является методом выбора для местного и регионарного стадирования опухолей головы и шеи, щитовидной железы, лимфом, а также для поиска первичного очага по метастазам в лимфоузлы и контроля после лечения.
Позволяет получить детализированные изображения мягких тканей шеи: гортани, глотки, щитовидной и слюнных желёз, лимфоузлов всех шейных групп, сосудисто-нервных пучков и клетчаточных пространств. Внутривенное введение парамагнитного контрастного препарата на основе гадолиния делает зоны с повышенной васкуляризацией и нарушенной сосудистой проницаемостью более заметными, помогает чётко отграничить новообразование от отёка и здоровых тканей, выявить периневральное и сосудистое распространение.
В онкологии МРТ шеи с контрастированием является методом выбора для местного и регионарного стадирования опухолей головы и шеи, щитовидной железы, лимфом, а также для поиска первичного очага по метастазам в лимфоузлы и контроля после лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет точно определить локализацию, размеры и границы новообразования, его отношение к крупным сосудам (сонным артериям, яремным венам), трахее, пищеводу, ветвям черепных нервов и основанию черепа. Контраст активно накапливается в опухолевой ткани и метастатических лимфоузлах, что облегчает их обнаружение, помогает отличить жизнеспособную опухоль от зон некроза и отёка. МРТ превосходно визуализирует периневральное распространение, инвазию в предпозвоночную фасцию, хрящи гортани и костный мозг шейных позвонков.
Клиническая значимость: МРТ с контрастированием является ведущим методом для оценки мягкотканного распространения и стадирования рака гортани, глотки, слюнных желёз и щитовидной железы, особенно при подозрении на инвазию глубоких структур. Исследование превосходит КТ в дифференциации опухоли от отёка, в визуализации периневрального распространения и костномозговых изменений, что критически важно для точного определения стадии по системе TNM. Метод незаменим для поиска скрытого первичного очага при метастазах в шейные лимфоузлы, а также для оценки ответа на химиолучевую терапию и дифференциации постлучевого фиброза от рецидива.
Влияние на терапию: Результаты МРТ напрямую определяют возможность органосохраняющей операции (лазерная микрохирургия, лучевая терапия) или необходимость радикальной резекции с лимфодиссекцией, а также объём удаляемых тканей. В процессе лечения метод используется для оценки ответа и своевременной коррекции плана, а после завершения — для раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: МРТ с контрастированием является ведущим методом для оценки мягкотканного распространения и стадирования рака гортани, глотки, слюнных желёз и щитовидной железы, особенно при подозрении на инвазию глубоких структур. Исследование превосходит КТ в дифференциации опухоли от отёка, в визуализации периневрального распространения и костномозговых изменений, что критически важно для точного определения стадии по системе TNM. Метод незаменим для поиска скрытого первичного очага при метастазах в шейные лимфоузлы, а также для оценки ответа на химиолучевую терапию и дифференциации постлучевого фиброза от рецидива.
Влияние на терапию: Результаты МРТ напрямую определяют возможность органосохраняющей операции (лазерная микрохирургия, лучевая терапия) или необходимость радикальной резекции с лимфодиссекцией, а также объём удаляемых тканей. В процессе лечения метод используется для оценки ответа и своевременной коррекции плана, а после завершения — для раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на стол томографа, голову и шею фиксируют в удобном положении. Внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния. Стол перемещается в тоннель аппарата, выполняется серия снимков в различных импульсных последовательностях, включая динамические и отсроченные фазы накопления контраста. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, а по команде врача — задерживать дыхание.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.