Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов(Определение экспрессии pan-TRK)
Гены NTRK1, NTRK2 и NTRK3 кодируют белки-рецепторы (TRK), участвующие в развитии нервной системы. При редких злокачественных новообразованиях (например, при некоторых саркомах, раке щитовидной железы, слюнных желёз и лёгкого) происходят слияния этих генов с другими, что приводит к образованию аномальных гибридных белков TRK. Эти белки постоянно активируют сигналы роста, вызывая неконтролируемое деление клеток.
Иммуногистохимическое исследование с использованием антител pan-TRK позволяет выявить избыточное накопление любых форм белка TRK (TRKA, TRKB, TRKC) в опухолевых клетках. Метод служит скринингом для отбора пациентов, которым может быть показана таргетная терапия ингибиторами TRK.
Иммуногистохимическое исследование с использованием антител pan-TRK позволяет выявить избыточное накопление любых форм белка TRK (TRKA, TRKB, TRKC) в опухолевых клетках. Метод служит скринингом для отбора пациентов, которым может быть показана таргетная терапия ингибиторами TRK.
Что мы ищем: С помощью антител pan-TRK окрашивают срез опухоли и оценивают наличие и интенсивность окрашивания (ядерное, цитоплазматическое или мембранное). Результат может быть положительным (есть избыток TRK) или отрицательным. Важно понимать, что не любое окрашивание означает наличие терапевтически значимой перестройки, поэтому положительный результат ИГХ требует обязательного подтверждения молекулярно-генетическими методами (FISH, ПЦР, NGS).
Клиническая значимость: Перестройки NTRK встречаются крайне редко (менее 1% всех солидных опухолей), но они могут возникать при самых разных типах рака, независимо от локализации. ИГХ с pan-TRK — удобный и быстрый скрининговый метод, позволяющий заподозрить наличие такой перестройки. Отрицательный результат с высокой вероятностью исключает наличие клинически значимой транслокации.
Влияние на терапию: При выявлении положительной экспрессии pan-TRK (и подтверждении перестройки NTRK генетическим тестом) пациенту могут быть назначены высокоселективные ингибиторы TRK — ларотректиниб или энтректиниб. Эти препараты показывают высокую эффективность даже при метастатических опухолях, устойчивых к стандартной терапии, значительно улучшая прогноз.
Клиническая значимость: Перестройки NTRK встречаются крайне редко (менее 1% всех солидных опухолей), но они могут возникать при самых разных типах рака, независимо от локализации. ИГХ с pan-TRK — удобный и быстрый скрининговый метод, позволяющий заподозрить наличие такой перестройки. Отрицательный результат с высокой вероятностью исключает наличие клинически значимой транслокации.
Влияние на терапию: При выявлении положительной экспрессии pan-TRK (и подтверждении перестройки NTRK генетическим тестом) пациенту могут быть назначены высокоселективные ингибиторы TRK — ларотректиниб или энтректиниб. Эти препараты показывают высокую эффективность даже при метастатических опухолях, устойчивых к стандартной терапии, значительно улучшая прогноз.
Для анализа используется образец опухолевой ткани (биопсия или операционный материал).
Из парафинового блока делают тонкие срезы, обрабатывают их антителами pan-TRK и оценивают окрашивание под микроскопом.
Результат выдаётся в виде заключения: «положительный» (есть экспрессия) или «отрицательный».
При положительном результате рекомендуется проведение подтверждающего молекулярно-генетического исследования (FISH или NGS) для выявления конкретной перестройки.
На основании окончательного диагноза врач-онколог может назначить таргетную терапию.
Из парафинового блока делают тонкие срезы, обрабатывают их антителами pan-TRK и оценивают окрашивание под микроскопом.
Результат выдаётся в виде заключения: «положительный» (есть экспрессия) или «отрицательный».
При положительном результате рекомендуется проведение подтверждающего молекулярно-генетического исследования (FISH или NGS) для выявления конкретной перестройки.
На основании окончательного диагноза врач-онколог может назначить таргетную терапию.