Рентгенография мочевого пузыря и мочевыводящих путей с контрастированием
Это рентгеновское исследование, выполняемое после введения контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь (цистография) или в мочеточники (уретерография) через катетер.
Метод позволяет получить детальные изображения контуров мочевого пузыря, устьев мочеточников и мочевыводящих путей. Контраст туго заполняет полость, обрисовывая дефекты наполнения, неровности стенок и нарушения целостности.
В онкологии цистография и уретерография применяются для уточняющей диагностики новообразований мочевого пузыря, мочеточников и уретры, оценки степени обструкции мочевых путей опухолью, выявления свищей и контроля после хирургического лечения.
Метод позволяет получить детальные изображения контуров мочевого пузыря, устьев мочеточников и мочевыводящих путей. Контраст туго заполняет полость, обрисовывая дефекты наполнения, неровности стенок и нарушения целостности.
В онкологии цистография и уретерография применяются для уточняющей диагностики новообразований мочевого пузыря, мочеточников и уретры, оценки степени обструкции мочевых путей опухолью, выявления свищей и контроля после хирургического лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет визуализировать дефекты наполнения — новообразования, выступающие в просвет мочевого пузыря или мочеточника, оценить их размеры, форму и точную локализацию. Хорошо видны ригидность стенки, изъязвления, дивертикулы и признаки сдавления мочевых путей извне (например, опухолью малого таза). Метод также помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и наличие свищей — патологических сообщений с соседними органами, которые могут образоваться на фоне распада новообразования.
Клиническая значимость: Цистография с контрастированием является ценным дополнением к цистоскопии, особенно при планировании объёма резекции мочевого пузыря и оценке взаимоотношений новообразования с устьями мочеточников. Исследование незаменимо для диагностики стриктур и обструкций мочеточников, вызванных сдавлением опухолью или метастатическими лимфоузлами. Метод также используется для контроля герметичности мочевого пузыря после хирургических вмешательств и для выявления рецидивов.
Влияние на терапию: Результаты цистографии и уретерографии напрямую влияют на решение о необходимости стентирования мочеточника, объёме резекции мочевого пузыря и целесообразности органосохраняющей операции. При выявлении обширного дефекта или свища тактика может быть изменена в пользу радикальной цистэктомии или комбинированного лечения. Метод используется для динамического наблюдения после лечения — оценки проходимости мочевых путей и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Цистография с контрастированием является ценным дополнением к цистоскопии, особенно при планировании объёма резекции мочевого пузыря и оценке взаимоотношений новообразования с устьями мочеточников. Исследование незаменимо для диагностики стриктур и обструкций мочеточников, вызванных сдавлением опухолью или метастатическими лимфоузлами. Метод также используется для контроля герметичности мочевого пузыря после хирургических вмешательств и для выявления рецидивов.
Влияние на терапию: Результаты цистографии и уретерографии напрямую влияют на решение о необходимости стентирования мочеточника, объёме резекции мочевого пузыря и целесообразности органосохраняющей операции. При выявлении обширного дефекта или свища тактика может быть изменена в пользу радикальной цистэктомии или комбинированного лечения. Метод используется для динамического наблюдения после лечения — оценки проходимости мочевых путей и раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на стол рентгеновского аппарата. Врач вводит тонкий катетер через уретру в мочевой пузырь или мочеточник, после чего подаётся контрастное вещество. Выполняется серия рентгеновских снимков в разных проекциях по мере заполнения. Во время исследования может ощущаться распирание от наполнения мочевого пузыря. После завершения катетер извлекается, контрастное вещество выводится самостоятельно.
Сразу после процедуры можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье.
Сразу после процедуры можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье.