Стентирование пищевода
Это лечебная эндоскопическая манипуляция, направленная на восстановление проходимости пищевода при его критическом сужении (стенозе) или полной обтурации опухолью.
Под контролем эндоскопа и/или рентгеноскопии врач устанавливает в просвет суженного участка саморасправляющийся стент — полую трубку из металлического сплава или пластика, которая, расширяясь изнутри, армирует стенку пищевода и восстанавливает его проходимость.
В онкологии стентирование является ключевым методом паллиативной помощи при неоперабельном раке пищевода или кардии, сдавлении пищевода извне опухолью средостения или метастатическими лимфоузлами, а также при трахеопищеводных свищах.
Под контролем эндоскопа и/или рентгеноскопии врач устанавливает в просвет суженного участка саморасправляющийся стент — полую трубку из металлического сплава или пластика, которая, расширяясь изнутри, армирует стенку пищевода и восстанавливает его проходимость.
В онкологии стентирование является ключевым методом паллиативной помощи при неоперабельном раке пищевода или кардии, сдавлении пищевода извне опухолью средостения или метастатическими лимфоузлами, а также при трахеопищеводных свищах.
Что мы ищем: Целью является немедленное восстановление возможности самостоятельного питания и глотания. Врач оценивает протяжённость и уровень стеноза, его взаимоотношения с трахеей и кардией, после чего позиционирует стент точно в зоне сужения. При наличии трахеопищеводного свища стент с покрытием изолирует дыхательные пути от заброса пищи и слюны, предотвращая аспирационные пневмонии. Контрольная рентгеноскопия или эндоскопия подтверждает полное раскрытие стента и его правильное положение.
Клиническая значимость: Стентирование — безальтернативный метод быстрого избавления пациента от мучительной дисфагии (невозможности глотать) и предотвращения кахексии (истощения). Процедура позволяет отказаться от зондового питания, значительно улучшая качество жизни и общее состояние, что даёт возможность продолжить химио- или лучевую терапию. Стент устанавливается на длительный срок и при необходимости может быть заменён или удалён.
Влияние на терапию: Восстановление перорального питания напрямую улучшает нутритивный статус пациента, позволяя провести полноценный курс системного лечения. При неоперабельном раке стент является окончательным паллиативным методом, обеспечивающим комфортное питание на многие месяцы. При ранних стадиях стентирование может быть временной мерой для подготовки к неоадъювантной терапии и последующей радикальной операции.
Клиническая значимость: Стентирование — безальтернативный метод быстрого избавления пациента от мучительной дисфагии (невозможности глотать) и предотвращения кахексии (истощения). Процедура позволяет отказаться от зондового питания, значительно улучшая качество жизни и общее состояние, что даёт возможность продолжить химио- или лучевую терапию. Стент устанавливается на длительный срок и при необходимости может быть заменён или удалён.
Влияние на терапию: Восстановление перорального питания напрямую улучшает нутритивный статус пациента, позволяя провести полноценный курс системного лечения. При неоперабельном раке стент является окончательным паллиативным методом, обеспечивающим комфортное питание на многие месяцы. При ранних стадиях стентирование может быть временной мерой для подготовки к неоадъювантной терапии и последующей радикальной операции.
Пациент находится под общей анестезией или глубокой седацией. Врач вводит эндоскоп в пищевод до уровня сужения. Через рабочий канал эндоскопа или параллельно ему по специальной струне-проводнику проводится стент в сжатом состоянии. Под комбинированным эндоскопическим и рентгеноскопическим контролем стент позиционируется точно в зоне стеноза, после чего высвобождается и самостоятельно расправляется, расширяя просвет пищевода.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. Сразу после завершения пациент переводится в палату пробуждения. Возобновление приёма пищи и жидкости разрешается врачом после контрольного осмотра и рентгенологического подтверждения правильного положения стента.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. Сразу после завершения пациент переводится в палату пробуждения. Возобновление приёма пищи и жидкости разрешается врачом после контрольного осмотра и рентгенологического подтверждения правильного положения стента.