Ультразвуковое исследование брюшины
Это неинвазивное ультразвуковое исследование, направленное на прицельную оценку состояния брюшины — тонкой серозной оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость и покрывающей внутренние органы.
С помощью ультразвукового датчика врач осматривает париетальную и висцеральную брюшину, сальник, брыжейку, а также оценивает наличие свободной или осумкованной жидкости.
В онкологии УЗИ брюшины является одним из основных скрининговых и уточняющих методов для выявления канцероматоза — метастатического обсеменения брюшины опухолевыми клетками, а также для динамического наблюдения за асцитом и оценки эффективности лечения.
С помощью ультразвукового датчика врач осматривает париетальную и висцеральную брюшину, сальник, брыжейку, а также оценивает наличие свободной или осумкованной жидкости.
В онкологии УЗИ брюшины является одним из основных скрининговых и уточняющих методов для выявления канцероматоза — метастатического обсеменения брюшины опухолевыми клетками, а также для динамического наблюдения за асцитом и оценки эффективности лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить утолщение и бугристость листков брюшины, наличие мелких или крупных опухолевых узелков на её поверхности, инфильтрацию большого сальника и его сращение с петлями кишечника. Также оценивается количество и характер свободной жидкости (асцита): её локализация, наличие взвеси, перегородок или признаков осумкования. При выраженном асците врач может визуализировать петли кишечника, оценить их подвижность и исключить их фиксацию конгломератами, характерными для спаечного процесса или опухолевого поражения.
Клиническая значимость: УЗИ брюшины — это быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки состояния брюшной полости. При подозрении на канцероматоз (рак яичников, желудка, колоректальный рак) он часто является первым методом визуализации, позволяющим подтвердить обсеменение брюшины и определить дальнейшую тактику. Исследование незаменимо для динамического наблюдения за объёмом асцита, контроля эффективности химиотерапии и своевременной диагностики осложнений (сдавление кишечника, осумкование жидкости). При необходимости под контролем УЗИ может быть выполнен лапароцентез для эвакуации асцитической жидкости и её цитологического исследования.
Влияние на терапию: Выявление канцероматоза брюшины напрямую меняет стадию заболевания и тактику лечения — от плановой радикальной операции к системной химиотерапии или циторедуктивной операции с внутрибрюшинной химиотерапией. Оценка объёма асцита и его характера определяет необходимость эвакуации жидкости для облегчения состояния пациента. В процессе динамического наблюдения УЗИ брюшины используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: УЗИ брюшины — это быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки состояния брюшной полости. При подозрении на канцероматоз (рак яичников, желудка, колоректальный рак) он часто является первым методом визуализации, позволяющим подтвердить обсеменение брюшины и определить дальнейшую тактику. Исследование незаменимо для динамического наблюдения за объёмом асцита, контроля эффективности химиотерапии и своевременной диагностики осложнений (сдавление кишечника, осумкование жидкости). При необходимости под контролем УЗИ может быть выполнен лапароцентез для эвакуации асцитической жидкости и её цитологического исследования.
Влияние на терапию: Выявление канцероматоза брюшины напрямую меняет стадию заболевания и тактику лечения — от плановой радикальной операции к системной химиотерапии или циторедуктивной операции с внутрибрюшинной химиотерапией. Оценка объёма асцита и его характера определяет необходимость эвакуации жидкости для облегчения состояния пациента. В процессе динамического наблюдения УЗИ брюшины используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине. Врач наносит на кожу живота гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик. В ходе исследования врач может попросить пациента повернуться на бок для оценки подвижности петель кишечника и лучшей визуализации боковых каналов брюшной полости, где часто скапливается жидкость. Датчик может несильно надавливать на переднюю брюшную стенку.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.