Ультразвуковое исследование лимфатических узлов над- и подключичных областей
Это прицельное неинвазивное ультразвуковое исследование, направленное на оценку состояния лимфатических узлов, расположенных над ключицей и под ней. С помощью высокочастотного датчика врач детально изучает форму, размеры, внутреннюю структуру и васкуляризацию каждого визуализируемого узла.
В онкологии УЗИ этих зон имеет первостепенное значение для стадирования рака молочной железы и лёгкого, опухолей головы и шеи, лимфом, а также для выявления отдалённых метастазов из других первичных очагов, так как поражение надключичных лимфоузлов является ключевым критерием распространённости процесса.
В онкологии УЗИ этих зон имеет первостепенное значение для стадирования рака молочной железы и лёгкого, опухолей головы и шеи, лимфом, а также для выявления отдалённых метастазов из других первичных очагов, так как поражение надключичных лимфоузлов является ключевым критерием распространённости процесса.
Что мы ищем: Исследование направлено на выявление изменённых лимфоузлов, подозрительных в отношении метастатического поражения. Врач оценивает форму (настороженность вызывает округлая, а не овальная), чёткость и ровность контура, структуру (нарушение дифференцировки на корковый и мозговой слои, наличие кистозных полостей или кальцинатов). Ключевым признаком является патологическая васкуляризация — усиление кровотока в коре узла, что говорит о неоангиогенезе, свойственном опухолевому росту.
Клиническая значимость: Поражение надключичных лимфоузлов при раке молочной железы классифицируется как стадия N3 и сразу относит пациентку к группе с местнораспространённым процессом, что требует обязательной неоадъювантной терапии. Исследование незаменимо для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией и метастазами, а также для выбора зоны для биопсии. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия подозрительного узла.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения надключичных лимфоузлов напрямую меняет стадию заболевания и тактику лечения — от локального вмешательства к системной терапии. В процессе лечения метод используется для оценки ответа на химио- и лучевую терапию и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Поражение надключичных лимфоузлов при раке молочной железы классифицируется как стадия N3 и сразу относит пациентку к группе с местнораспространённым процессом, что требует обязательной неоадъювантной терапии. Исследование незаменимо для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией и метастазами, а также для выбора зоны для биопсии. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия подозрительного узла.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения надключичных лимфоузлов напрямую меняет стадию заболевания и тактику лечения — от локального вмешательства к системной терапии. В процессе лечения метод используется для оценки ответа на химио- и лучевую терапию и раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине, плечевой пояс слегка приподнят, голова повёрнута в сторону, противоположную осматриваемой. Врач наносит на кожу гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик над ключицей и в яремной вырезке.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.