Ультразвуковое исследование надпочечников
Это неинвазивное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размеры, форму и структуру надпочечников — парных эндокринных желёз, расположенных над верхними полюсами почек. С помощью ультразвукового датчика врач получает изображение правого и левого надпочечников, выявляет очаговые и диффузные изменения, оценивает их взаимоотношения с почкой, нижней полой веной и аортой.
В онкологии УЗИ надпочечников применяется для первичного выявления новообразований (аденом, феохромоцитом, адренокортикального рака), скрининга метастатического поражения (особенно при раке лёгкого, молочной железы, меланоме, почечно-клеточном раке), а также для динамического наблюдения за образованиями малого размера и контроля после хирургического лечения.
В онкологии УЗИ надпочечников применяется для первичного выявления новообразований (аденом, феохромоцитом, адренокортикального рака), скрининга метастатического поражения (особенно при раке лёгкого, молочной железы, меланоме, почечно-клеточном раке), а также для динамического наблюдения за образованиями малого размера и контроля после хирургического лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить увеличение надпочечника и наличие в нём объёмного новообразования, оценить его размеры, эхоструктуру (плотность ткани), чёткость контуров и однородность. Хорошо визуализируются кистозные и солидные образования, кальцинаты и зоны некроза. Признаками злокачественности являются большие размеры, неровные, нечёткие контуры, неоднородная структура и инвазия в соседние структуры — почку, нижнюю полую вену, аорту. Также оцениваются состояние регионарных лимфоузлов и наличие опухолевого тромбоза почечной и нижней полой вен.
Клиническая значимость: УЗИ — быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки надпочечников. Именно УЗИ часто первым выявляет метастазы в надпочечниках при скрининге у пациентов с известным первичным очагом, а также обнаруживает случайные образования (инциденталомы) при обследовании по другим причинам. Исследование широко используется для динамического наблюдения за образованиями малого размера и для контроля после адреналэктомии.
Влияние на терапию: Результаты УЗИ определяют дальнейший диагностический маршрут: при выявлении образования назначаются КТ или МРТ с контрастированием для уточнения характера, границ и планирования биопсии при необходимости. При подозрении на метастатическое поражение подтверждение изменит стадию и тактику лечения. Метод используется для динамического наблюдения и своевременной коррекции терапии.
Клиническая значимость: УЗИ — быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки надпочечников. Именно УЗИ часто первым выявляет метастазы в надпочечниках при скрининге у пациентов с известным первичным очагом, а также обнаруживает случайные образования (инциденталомы) при обследовании по другим причинам. Исследование широко используется для динамического наблюдения за образованиями малого размера и для контроля после адреналэктомии.
Влияние на терапию: Результаты УЗИ определяют дальнейший диагностический маршрут: при выявлении образования назначаются КТ или МРТ с контрастированием для уточнения характера, границ и планирования биопсии при необходимости. При подозрении на метастатическое поражение подтверждение изменит стадию и тактику лечения. Метод используется для динамического наблюдения и своевременной коррекции терапии.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине. Врач наносит на кожу живота гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик. Для визуализации правого надпочечника датчик располагается под рёберной дугой справа, для левого — в левом подреберье. В ходе исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд или повернуться на бок для лучшей визуализации.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.