Ультразвуковое исследование нижней полой вены
Это неинвазивное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить проходимость, диаметр и характер кровотока в нижней полой вене — крупнейшем венозном сосуде, собирающем кровь от нижних конечностей, органов таза и брюшной полости и несущем её к сердцу.
С помощью ультразвукового датчика врач получает изображение сосуда, выявляет тромбы, опухолевые инвазии и признаки сдавления извне.
В онкологии УЗИ нижней полой вены применяется для диагностики опухолевых тромбозов (особенно при раке почки, надпочечников и печени), оценки сдавления вены новообразованиями или увеличенными лимфоузлами, а также для контроля проходимости после хирургического удаления опухолевых тромбов.
С помощью ультразвукового датчика врач получает изображение сосуда, выявляет тромбы, опухолевые инвазии и признаки сдавления извне.
В онкологии УЗИ нижней полой вены применяется для диагностики опухолевых тромбозов (особенно при раке почки, надпочечников и печени), оценки сдавления вены новообразованиями или увеличенными лимфоузлами, а также для контроля проходимости после хирургического удаления опухолевых тромбов.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить тромботические массы в просвете сосуда, оценить их протяжённость, степень окклюзии и, что принципиально важно, дифференцировать обычный (кровяной) тромб от опухолевого. Опухолевый тромб имеет собственную сосудистую сеть, определяемую при допплерографии, и является прямым продолжением новообразования. Также оцениваются признаки сдавления вены извне, изменение её диаметра и развитие коллатерального кровообращения.
Клиническая значимость: Проходимость нижней полой вены напрямую определяет резектабельность рака почки и надпочечников. Наличие опухолевого тромба, особенно распространяющегося выше диафрагмы, требует сложного кардиохирургического пособия во время операции. Исследование незаменимо для динамического наблюдения за пациентами с высоким риском тромбозов (на фоне химиотерапии, гормональной терапии) и для оценки состояния вены после хирургического лечения.
Влияние на терапию: Результаты УЗИ напрямую влияют на хирургическую тактику, необходимость подключения искусственного кровообращения и объём вмешательства. При выявлении неоперабельного опухолевого тромбоза или сдавления вены тактика может быть изменена в пользу системной терапии или стентирования.
Клиническая значимость: Проходимость нижней полой вены напрямую определяет резектабельность рака почки и надпочечников. Наличие опухолевого тромба, особенно распространяющегося выше диафрагмы, требует сложного кардиохирургического пособия во время операции. Исследование незаменимо для динамического наблюдения за пациентами с высоким риском тромбозов (на фоне химиотерапии, гормональной терапии) и для оценки состояния вены после хирургического лечения.
Влияние на терапию: Результаты УЗИ напрямую влияют на хирургическую тактику, необходимость подключения искусственного кровообращения и объём вмешательства. При выявлении неоперабельного опухолевого тромбоза или сдавления вены тактика может быть изменена в пользу системной терапии или стентирования.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине. Врач наносит на кожу живота гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик по ходу сосуда — от правого подреберья до уровня пупка. Для визуализации глубоких отделов датчик может несильно надавливать на переднюю брюшную стенку.
В ходе исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд для получения чёткого допплеровского сигнала.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
В ходе исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд для получения чёткого допплеровского сигнала.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.