Рак среднего уха
Рак среднего уха — редкое злокачественное новообразование, поражающее структуры среднего уха и височной кости. Наиболее частый гистологический тип — плоскоклеточный рак. Реже встречаются аденокарцинома, аденоидно-кистозный рак. Факторы риска: хронический средний отит, предшествующая лучевая терапия области головы. Диагностика часто запоздалая из-за сходства с хроническим отитом.
• Длительные гнойные или кровянистые выделения из уха.
• Снижение слуха.
• Боль в ухе (оталгия).
• Парез лицевого нерва (асимметрия лица).
• Образование в наружном слуховом проходе.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Увеличение околоушных и шейных лимфоузлов.
Диагностика рака среднего уха включает:
• Отоскопия с биопсией.
• КТ височных костей с контрастированием — для оценки костной деструкции.
• МРТ — для оценки мягкотканного компонента, инвазии в мозговые оболочки.
• ПЭТ-КТ — для стадирования.
• Аудиометрия — для оценки слуха.
• Исследование функции лицевого нерва.
Лечение рака среднего уха включает:
• Хирургическая резекция височной кости (латеральная, субтотальная или тотальная) — основной метод.
• Адъювантная лучевая терапия — в большинстве случаев.
• Химиолучевая терапия — при нерезектабельном процессе.
• Химиотерапия — при метастатическом раке.
• Реконструктивная хирургия и слухопротезирование.
• Своевременное лечение хронического среднего отита.
• Обращение к врачу при длительных выделениях из уха, не поддающихся стандартному лечению.
• Регулярное наблюдение при хроническом отите.